Hoge bloeddruk: oorzaken, symptomen en behandeling

Hoge bloeddruk, of hypertensie, is de hoeveelheid kracht die bloed uitoefent op de wanden van de slagaders terwijl het er doorheen stroomt. Als een persoon een hoge bloeddruk heeft, krijgen de wanden van de slagaders te veel druk.

Bloeddrukmeting

De hartspier pompt voortdurend elke seconde bloed rond. Bloed met een laag zuurstofgehalte stroomt naar de longen, waar de zuurstofreserves worden aangevuld. Zuurstofrijk bloed wordt door het hart door het lichaam gepompt om het naar de spieren en orgaancellen te brengen. Bloed rondpompen zorgt voor druk: bloeddruk.

Wanneer we de bloeddruk meten, meten we twee soorten druk:

• Systolische druk- bloeddruk wanneer het hart samentrekt, namelijk op het moment van maximale compressiekracht.
• Diastolische druk– bloeddruk tussen hartslagen wanneer de hartspier ontspannen is.

De eerste cijfers geven de systolische druk aan en de daaropvolgende lagere cijfers geven de diastolische druk aan. Afkorting "mmHg. kunst. "betekent "millimeter kwik".

Wat is hoge bloeddruk?

Druk boven 140/90 mm Hg. beschouwd als hoge bloeddruk of hypertensie. De bloeddruk is onderverdeeld in vijf categorieën:

1. Hypotensie– lage bloeddruk, met een systolische druk van minder dan 90 mm Hg, een diastolische druk van minder dan 60 mm Hg.
2. Normale bloeddruk. Systolische druk 90-119 mm Hg. en diastolisch 60-79 mm Hg.
3. Prehypertensie. Systolische druk 120-139 mm Hg. en diastolisch 80-89 mm Hg.
4. Fase 1 hypertensie.De systolische druk is 140-159 mm Hg en de diastolische druk is 90-99 mm Hg.
5. Hypertensie 2 graden.De systolische druk is hoger dan 160 mmHg. en diastolisch boven 100 mm Hg.

Symptomen van hoge bloeddruk

De meeste mensen met hoge bloeddruk ervaren geen symptomen totdat hun bloeddruk 180/110 mmHg bereikt. Kunst. Symptomen van hoge bloeddruk omvatten doorgaans:

• Hoofdpijn die meerdere dagen kan aanhouden.
• Misselijkheid - een gevoel van ongemak in de buik met de drang om te braken.
• Braken is zeldzaam.
• Duizeligheid.
• Wazig of dubbelzien (diplopie).
• Neus bloeden.
• Onaangename gevoelens in het hartgebied of een zeer sterke hartslag.
• Kortademigheid, verstikking.

Iedereen die deze symptomen ervaart, moet onmiddellijk een arts raadplegen.

Kinderen met hoge bloeddruk kunnen de volgende klachten en symptomen hebben:

• Hoofdpijn;
• Vermoeidheid;
• Wazig zicht;
• De verlamming van Bell is het onvermogen om de spieren aan één kant van het gezicht te controleren.

Mensen met de diagnose hypertensie moeten regelmatig hun bloeddruk controleren. Zelfs als uw bloeddruk normaal is, moet u deze minstens eens in de vijf jaar laten controleren, en vaker als u onderliggende factoren heeft.

Oorzaken van hoge bloeddruk

Primaire hoge bloeddruk – de oorzaak van hoge bloeddruk is onbekend.

Secundaire hoge bloeddruk heeft een onderliggende oorzaak, zoals een nierziekte, of houdt verband met een specifiek medicijn dat de patiënt gebruikt.

Hoewel het moeilijk is om de oorzaken van hypertensie te identificeren, zijn er enkele factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken. Hier zijn enkele oorzaken van hoge bloeddruk:

1. Leeftijd. Hoe ouder iemand is, hoe groter het risico op het ontwikkelen van hypertensie.
2. Erfelijkheid. Als u naaste familieleden heeft met hypertensie, loopt u een groot risico om deze ziekte te ontwikkelen.
3. Luchttemperatuur. De systolische en diastolische bloeddrukwaarden variëren afhankelijk van de tijd van het jaar en de luchttemperatuur. De bloeddruk daalt als de lucht warm is en stijgt als het koud is.
4. Etnische afkomst. Mensen uit Afrika of Zuid-Azië hebben een hoger risico op het ontwikkelen van hypertensie vergeleken met mensen van blanke of Indiaanse afkomst (inheemse volkeren van Amerika).
5. Obesitas/overgewicht.Zwaarlijvige mensen hebben meer kans op het ontwikkelen van hypertensie dan mensen met een normaal gewicht.
6. Vloer. Hoge bloeddruk komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Na de leeftijd van 60 jaar lopen zowel mannen als vrouwen echter hetzelfde risico. Vrouwen tussen 18 en 59 jaar hebben een grotere kans op tekenen en symptomen van de ziekte.
7. Lichamelijke inactiviteit. Gebrek aan lichaamsbeweging en een sedentaire levensstijl verhogen het risico op het ontwikkelen van hypertensie.
8. Roken. Roken zorgt ervoor dat de bloedvaten vernauwen, wat leidt tot een verhoogde bloeddruk. Roken verlaagt ook het zuurstofgehalte in het bloed; daarom begint het hart sneller te werken, waardoor een verhoging van de bloeddruk ontstaat.
9. Alcohol gebruik. Mensen die regelmatig drinken, hebben een hoge systolische bloeddruk.
10. Hoge zoutinname. Mensen die weinig zout eten, hebben een lagere bloeddruk.
11. Hoog-vetgehalte dieet.Voedingsdeskundigen benadrukken dat het probleem niet is hoeveel vet er wordt geconsumeerd, maar welk type vet er wordt geconsumeerd. Vetten afkomstig van planten, zoals avocado's, noten, olijfolie, enz. , en omega's zijn gezond, terwijl verzadigde vetten van dieren, evenals transvetten, schadelijk zijn.
12. Psychische stress. Stress kan ernstige gevolgen hebben voor de bloeddruk.
13. Diabetes. Mensen met diabetes lopen een hoog risico op het ontwikkelen van hypertensie. Bij mensen met diabetes is hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) een risicofactor voor hypertensie.
14. Psoriasis. Het wordt geassocieerd met een hoog risico op het ontwikkelen van hypertensie en diabetes. Psoriasis is een immuunziekte die ervoor zorgt dat er rode, schilferige plekken op de huid verschijnen.
15. Zwangerschap. Zwangere vrouwen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van hypertensie. Dit is een veelvoorkomend medisch probleem waarmee vrouwen tijdens de zwangerschap te maken krijgen. De meeste landen verdelen hypertensie tijdens de zwangerschap in vier categorieën:
    • Chronische hypertensie;
    • Pre-eclampsie-eclampsie;
    • Chronische arteriële hypertensie;
    • Zwangerschapshypertensie.

Diagnose van hoge bloeddruk

De meeste mensen gebruiken een bloeddrukmeter (bloeddrukmeter) om de bloeddruk te meten. Dit apparaat bestaat uit een opblaasbare manchet die over de bovenarm past. Wanneer de manchet wordt opgeblazen, wordt de bloedstroom beperkt. De tonometer kan van kwik of mechanisch zijn.

De verpleegkundige of arts luistert naar de pols met behulp van een stethoscoop op de armslagader bij de elleboog en laat langzaam de drukmanchet los. Als de druk in de manchet afneemt, is er een geluid hoorbaar. De druk op het punt waar het geluid optreedt, wordt geregistreerd als systolische bloeddruk. Wanneer het geluid verdwijnt, wordt op dit punt de diastolische bloeddruk geregistreerd.

Door de ontwikkeling van nieuwe technologieën kunnen mensen nu thuis hun bloeddruk meten.

Bloeddruk alleen is niet voldoende om een patiënt met hypertensie te diagnosticeren. De bloeddruk kan gedurende de dag veranderen. Een doktersbezoek, stress of voedsel kunnen uw bloeddrukmetingen tijdelijk beïnvloeden, dus er kunnen binnen één week drie afzonderlijke metingen nodig zijn.

Uw arts kan ook aanvullende tests bestellen om een hoge bloeddruk te diagnosticeren:

• Urine- en bloedanalyse– De belangrijkste oorzaken van hypertensie kunnen worden beïnvloed door cholesterol, hoge kaliumspiegels, bloedsuikerspiegels, infecties, nierziekten, enz. Eiwitten of bloed in de urine kunnen wijzen op een nierziekte. Hoge bloedsuikerspiegels kunnen wijzen op diabetes.
• Stresstest– vaker gebruikt bij patiënten met borderline-hypertensie. Het omvat een hometrainer of een stationaire loopband. De stresstest evalueert hoe het cardiovasculaire systeem reageert op verhoogde fysieke activiteit. De arts controleert de elektrische activiteit van het hart, evenals de bloeddruk van de patiënt tijdens inspanning. Een stresstest brengt soms problemen aan het licht die niet duidelijk zijn als de persoon in rust is.
• ECG(elektrocardiogram) is een test van de elektrische activiteit van het hart. ECG wordt gebruikt bij patiënten met een hoog risico op hart- en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk en hoog cholesterol. Een ECG kan veranderingen aan het licht brengen die wijzen op coronaire hartziekte of verdikking van de hartwand.
• Holter-monitoring– de patiënt draagt gedurende 24 uur een draagbaar ECG-apparaat.
• Echocardiografieis een methode die gebruik maakt van ultrasone golven en het werk van het hart laat zien. De arts kan een verdikking van de hartwand, defecte hartkleppen, bloedstolsels en overtollig vocht rond het hart constateren.

Behandeling van hoge bloeddruk

De arts kan er enkele voorstellenveranderingen in levensstijlals de bloeddruk van de patiënt slechts licht verhoogd is en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten laag is.

Als de bloeddruk van de patiënt matig hoog is en artsen van mening zijn dat het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten groter is dan 20%, krijgt de patiënt behandeling en advies over veranderingen in levensstijl.

Als de bloeddruk hoger is dan 180/110 mm Hg, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar een specialist (cardioloog).

Veranderingen in levensstijl kunnen de hoge bloeddruk helpen verlagen, maar overleg altijd met uw arts voordat u zelf drastische veranderingen aanbrengt.

1. Regelmatig oefenprogrammakan nuttig zijn bij het verlagen van de bloeddruk. Vijf dagen per week 30 tot 60 minuten sporten kan de bloeddruk met 4 tot 9 mmHg verlagen. Kunst. Als u met een oefenprogramma begint, voelt u binnen twee tot drie weken verbetering. Maar bij het uitvoeren van oefeningen moet rekening worden gehouden met de behoeften en de gezondheidstoestand van de patiënt. Het geheim van succes is regelmaat.
2. Verminder het alcoholgebruik.Sommige onderzoeken geven aan dat alcohol de bloeddruk verlaagt, terwijl andere het tegenovergestelde melden. In kleine hoeveelheden kunnen alcoholische dranken de bloeddruk verlagen. Maar als u te veel en constant drinkt, kan uw bloeddruk stijgen.
3. Gezond eten.Je moet meer fruit en groenten eten, ongeraffineerde koolhydraten van goede kwaliteit, plantaardige oliën en omega-3-vetzuren. Vermijd verwerkt vlees (worstjes, worstjes).
4. Verminder de inname van zout (natrium).Zelfs een matige vermindering van de natriuminname kan de bloeddruk met 2 tot 8 mmHg verlagen.
5. Gewicht verliezen.Matig gewichtsverlies kan een aanzienlijk effect hebben op het verlagen van hoge bloeddruk. Om uw ideale lichaamsgewicht te bereiken, zijn lichaamsbeweging, een gezond dieet en voldoende slaap nodig.
6. Verminder de cafeïneconsumptie.Er zijn veel onderzoeken die melden dat cafeïne de bloeddruk beïnvloedt. Regelmatige koffieconsumptie ging niet gepaard met een verhoogd risico op hoge bloeddruk bij vrouwen, hoewel er wel een verband werd gevonden met de consumptie van energiedrankjes en cola. De cafeïne en taurine in energiedrankjes zijn verantwoordelijk voor het verhogen van de bloeddruk en de hartslag.
7. Ontspanningsmethoden.Onderzoekers hebben ontdekt dat ontspanning de behandeling van hypertensie bij oudere volwassenen kan verbeteren.
8. Droom.Slapeloosheid kan het risico van een persoon op het ontwikkelen van hoge bloeddruk vergroten.

Geneesmiddelen om hypertensie te behandelen

Er worden momenteel verschillende antihypertensiva gebruikt. Sommige patiënten hebben mogelijk een combinatie van verschillende medicijnen nodig om de hoge bloeddruk effectief onder controle te houden.

De meest voorkomende medicijnen voor de behandeling van hoge bloeddruk zijn:

1. ACE-remmers(angiotensine-converting enzyme) blokkeren de werking van bepaalde hormonen, zoals angiotensine II, die de bloeddruk reguleren. Angiotensine II zorgt ervoor dat de slagaders smaller worden en het bloedvolume toeneemt, wat leidt tot een verhoogde bloeddruk. Door de werking van angiotensine II te remmen, helpen ACE-remmers het bloedvolume te verminderen en ook de bloedvaten te verwijden, wat een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt.

   Mensen met hart- en nieraandoeningen en zwangere vrouwen mogen geen ACE-remmers gebruiken. Er moet regelmatig bloedonderzoek worden uitgevoerd bij patiënten die ACE-remmers gebruiken.

   ACE-remmers kunnen bijwerkingen hebben die gewoonlijk na een paar dagen verdwijnen:

   • Duizeligheid;
   • Vermoeidheid;
   • Hoofdpijn;
   • Aanhoudende droge hoest.

2. Blokkers van calciumkanalen.

   Calciumantagonisten (CCB’s) verminderen onder meer de hoeveelheid calcium in de bloedvaten. Een afname van calcium ontspant de vasculaire gladde spieren, wat leidt tot vasodilatatie (verwijding van de slagaders). Als de slagaders wijder worden, daalt de bloeddruk.

   Patiënten met hart- en leveraandoeningen mogen geen calciumantagonisten gebruiken.

   CCB's kunnen bijwerkingen hebben die gewoonlijk na een paar dagen verdwijnen:

   • Roodheid van de huid, meestal op de wangen en nek;
   • Hoofdpijn;
   • Oedeem (zwelling) – gezwollen enkels, benen en, minder vaak, de buik;
   • Duizeligheid;
   • Vermoeidheid;
   • Uitslag.

   Patiënten die calciumkanaalblokkers gebruiken, moeten de consumptie van grapefruit vermijden.

3. Thiazidediuretica.

   Thiazidediuretica werken in op de nieren en helpen het lichaam natrium en water kwijt te raken, wat leidt tot een verminderd bloedvolume en een verlaagde bloeddruk.

   Thiazidediuretica kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken, waarvan sommige aanhouden:

   • Hypokaliëmie– lage kaliumspiegels in het bloed, wat de nier- en hartfunctie kan beïnvloeden.
   • Verminderde glucosetolerantie– verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes.
   • Impotentie(erectiestoornis) – de bijwerking verdwijnt wanneer het geneesmiddel wordt gestopt.

   Patiënten die thiazidediuretica gebruiken, moeten regelmatig bloed- en urinetests ondergaan om de suiker- en kaliumspiegels te controleren.

4. Bètablokkers.

   Bètablokkers werden ooit op grote schaal gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, maar ze hebben veel bijwerkingen en worden tegenwoordig meestal gebruikt wanneer andere behandelingen hebben gefaald. Bètablokkers vertragen de hartslag en verminderen ook de kracht van de hartspier, wat leidt tot een lagere bloeddruk.

   Bètablokkers kunnen de volgende bijwerkingen hebben:

   • Vermoeidheid;
   • Koude handen en voeten;
   • Trage hartslag;
   • Misselijkheid;
   • Diarree;
   • Angstige slaap, nachtmerries.

5. Renine-remmers.

   Renineis een enzym dat in de nieren wordt geproduceerd. Renine is betrokken bij de productie van een stof in het lichaam die angiotensine I wordt genoemd. Angiotensine I wordt omgezet in het hormoon angiotensine II, dat de bloedvaten vernauwt. Een renineremmer blokkeert de productie van angiotensine I en daardoor dalen de niveaus van angiotensine I en angiotensine II. Hierdoor verwijden de bloedvaten zich, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Omdat dit een relatief nieuw medicijn is, worden het gebruik en de dosering ervan voor patiënten met hypertensie nog bepaald.

   Een renineremmer kan de volgende bijwerkingen hebben:

   • Diarree;
   • Duizeligheid;
   • Griep symptomen;
   • Vermoeidheid;
   • Hoest.

   Wetenschappers zijn van mening dat een renineremmer niet mag worden gebruikt bij patiënten die angio-oedeem (zwelling van het weefsel onder de huid) hebben gehad.

Complicaties van hoge bloeddruk

Als hypertensie onbehandeld blijft, kan hoge bloeddruk zowel de bloedvaten als vitale organen beschadigen. De omvang van de schade hangt af van twee factoren: de ernst van de hypertensie en hoe lang deze duurt.

Mogelijke complicaties van hoge bloeddruk:

• Hartinfarct– de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord wanneer een hersenslagader geblokkeerd of gescheurd is en hersencellen afsterven.
• Hartaanval– de hartspier sterft af als gevolg van een verminderde bloedtoevoer.
• Hartfalen– Het hart heeft moeite om voldoende bloed rond te pompen om aan de behoeften van het hele lichaam te voldoen.
• Vorming van bloedstolsels, wat ernstige complicaties kan veroorzaken.
• Aneurysma– "zwelling" van de wanden van een ader, slagader of hart. De muren zijn verzwakt, wat tot scheuren kan leiden.
• Nierziekten– Hypertensie beschadigt vaak de kleine bloedvaten in de nieren, waardoor hun functie wordt aangetast en nierfalen kan optreden.
• Hypertensieve retinopathie– Hypertensie kan ervoor zorgen dat de bloedvaten in de ogen dikker, smaller of gescheurd worden, wat tot verlies van het gezichtsvermogen kan leiden.
• Metaboolsyndroomis een stofwisselingsstoornis in het lichaam, waaronder gewichtstoename, lage HDL-waarden (goede cholesterol) in het bloed, hoge bloeddruk en hoge insulinewaarden. Als een patiënt hypertensie heeft, verhoogt dit de kans op het ontwikkelen van diabetes, beroerte en hart- en vaatziekten aanzienlijk.
• Cognitieve beperkingen geheugenproblemen.